• Τι είναι το Viagra;
• Τιμή φαρμακείου Viagra
• Πώς λειτουργεί το Viagra;
• Πώς χρησιμοποιείται το Viagra;
• Πού μπορώ να αγοράσω Viagra χωρίς συνταγή σε φαρμακείο;
• Πόσο γρήγορα λειτουργεί το Viagra;
• Διάρκεια δράσης του Viagra
• Viagra και αλκοόλ
• Ποιο είναι καλύτερο: το πρωτότυπο Viagra ή το γενόσημο Viagra;
• Γενικές προφυλάξεις
• Συνηθέστερες ανεπιθύμητες ενέργειες
• Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις για το Viagra;
• Πού μπορώ να αγοράσω Viagra με ασφάλεια;

Αγορά Viagra online στην Ελλάδα

Το Viagra είναι διαθέσιμο στην Ελλάδα από τη δεκαετία του 2000 και έκτοτε έχει γνωρίσει μεγάλη ανάπτυξη στην καταναλωτική αγορά, τόσο από στόμα σε στόμα όσο και επειδή αναγνωρίζεται ως αποτελεσματικό και αποδοτικό φάρμακο. Εάν πάσχετε από στυτική δυσλειτουργία, δεν χρειάζεται να συνεχίσετε να αγχώνεστε ή να ντρέπεστε μπροστά στους συντρόφους σας, όταν ένα μικρό μπλε χάπι θα μπορούσε να είναι η λύση που περιμένατε.

Υπάρχουν αρκετά ηλεκτρονικά καταστήματα που προσφέρουν και πωλούν συγκεκριμένα στυτικά χάπια Viagra. Μπορείτε να αγοράσετε το Viagra online χωρίς ιατρική συνταγή και με γρήγορη παράδοση. Δεν χρειάζεται πλέον να επισκεφθείτε τον παθολόγο σας, η διαδικασία είναι απλή και εμπιστευτική.

Παρακάτω θα βρείτε ορισμένες βασικές πληροφορίες σχετικά με το Viagra, ένα φάρμακο για τη στυτική δυσλειτουργία.

Τι είναι το Viagra;

Το Viagra είναι ένα από του στόματος χορηγούμενο φάρμακο που περιέχει τη δραστική ουσία σιλδεναφίλη. Η σιλδεναφίλη ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων γνωστών ως αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης (PDE). Οι αναστολείς PDE συμβάλλουν στη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και στη βελτίωση της ροής του αίματος. Η σιλδεναφίλη αυξάνει τη ροή του αίματος στο πέος, γεγονός που καθιστά τη στύση ευκολότερη.

Το Viagra βοηθά τους άνδρες να αποκτήσουν στύση. Ωστόσο, το φάρμακο λειτουργεί μόνο όταν ο χρήστης είναι σεξουαλικά διεγερμένος.

Τιμή φαρμακείου Viagra

Τα γενόσημα φάρμακα είναι συνήθως φθηνότερα από τα επώνυμα φάρμακα. Μπορείτε να περιμένετε να εξοικονομήσετε 40-60% με το γενόσημο Viagra.

Η τιμή μονάδας για 4 δισκία Viagra 100 mg από την Pfizer είναι 39 ευρώ. Η μοναδιαία τιμή των 10 δισκίων του γενόσημου Viagra 100 mg είναι 28 ευρώ. Ως εκ τούτου, έχει νόημα να αγοράσετε περισσότερα χάπια ταυτόχρονα.

Πώς λειτουργεί το Viagra;

Η σιλδεναφίλη αναστέλλει το ένζυμο PDE5, το οποίο προκαλεί τη χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων του πέους και τη γέμισή τους με αίμα. Το αποτέλεσμα είναι η στύση. Μετά τη λήψη της σιλδεναφίλης, το αποτέλεσμα αυτό εμφανίζεται μέσα σε μισή έως μία ώρα και μπορεί να διαρκέσει για 4 έως 6 ώρες. Τα αιμοφόρα αγγεία παραμένουν χαλαρά καθ’ όλο αυτό το διάστημα, επιτρέποντας στις αρτηρίες του πέους να ξετυλίγονται, να τεντώνονται και να διευρύνονται.

Αυτό διευκολύνει τη στύση κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής διέγερσης. Τα αιμοφόρα αγγεία στο πέος γεμίζουν με αίμα και όσο περισσότερο αίμα υπάρχει σε αυτά, τόσο πιο σκληρή είναι η στύση. Επομένως, χάρη στο χάπι Viagra, μπορείτε όχι μόνο να έχετε καλύτερη στύση στο πέος σας, αλλά και στύση που διαρκεί περισσότερο.

Πώς χρησιμοποιείται το Viagra;

Η συνιστώμενη δόση του Viagra είναι 50 mg, αλλά μπορεί να αυξηθεί στα 100 mg ή να μειωθεί στα 25 mg, ανάλογα με την ανταπόκρισή σας στο φάρμακο και τις ανεπιθύμητες ενέργειες. Το Viagra πρέπει να λαμβάνεται περίπου μία ώρα πριν από τη σεξουαλική δραστηριότητα, με ή χωρίς φαγητό. Μπορεί να χρειαστούν έως και 2 ώρες για να δράσει πλήρως το φάρμακο. Μην παίρνετε το Viagra περισσότερο από μία φορά την ημέρα και μην υπερβαίνετε τη συνιστώμενη δόση.

Πού μπορώ να αγοράσω Viagra χωρίς συνταγή σε φαρμακείο;

Εάν πιστεύετε ότι το Viagra θα μπορούσε να είναι η λύση στο πρόβλημα της σεξουαλικής σας απόδοσης και ότι η θεραπεία είναι απαραίτητη, είναι εύκολο και ασφαλές να το αγοράσετε στην Ελλάδα. Είναι εύκολο να παραγγείλετε φτηνό Viagra από ένα ηλεκτρονικό φαρμακείο. Μπορείτε να αγοράσετε το φάρμακο σε μικρές ποσότητες ή σε προμήθεια τριών μηνών. Εάν αγοράσετε Viagra από έναν ηλεκτρονικό προμηθευτή, η ποιότητα του προϊόντος και η καλύτερη τιμή στην αγορά είναι εγγυημένες. Οι τιμές παραμένουν σταθερές. Μπορείτε επίσης να είστε βέβαιοι ότι το απόρρητό σας είναι σεβαστό και εγγυημένο.

Πόσο γρήγορα λειτουργεί το Viagra;

Όταν χρησιμοποιείτε το Viagra, είναι απαραίτητο να προγραμματίσετε τη σεξουαλική επαφή. Το δισκίο πρέπει να λαμβάνεται περίπου μία ώρα πριν από τη συνουσία.

Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι η επίδραση του Viagra μπορεί να ποικίλλει. Για ορισμένους άνδρες, το χάπι επιδρά μετά από 15 λεπτά, για άλλους μετά από μία ώρα. Κατά μέσο όρο, διαρκεί 30 λεπτά.

Εάν έχετε μόλις φάει ένα μεγάλο γεύμα, η επίδραση του Viagra μπορεί να γίνει αισθητή αργότερα. Τελικά, το χάπι λειτουργεί, οπότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Διάρκεια δράσης του Viagra

Η συνολική διάρκεια δράσης του Viagra καθορίζεται από το χρόνο που χρειάζεται για να εξαφανιστεί το δραστικό συστατικό από τον οργανισμό και είναι περίπου 6 ώρες. Η μέγιστη δραστηριότητα μπορεί να παρατηρηθεί 4 ώρες μετά την έναρξη της δράσης. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα στοιχεία αυτά είναι επίσης ατομικά: ο χρόνος που απαιτείται για τη διάσπαση της σιλδεναφίλης επηρεάζεται από το μεταβολισμό, τη διατροφή και το βαθμό στυτικής δυσλειτουργίας.

Viagra και αλκοόλ

Θα πρέπει να αποφεύγετε το αλκοόλ όταν λαμβάνετε Viagra ή οποιοδήποτε άλλο εμπορικό σήμα σιλδεναφίλης. Παρόλο που μπορεί να πιστεύετε ότι το αλκοόλ βοηθά στη μείωση του άγχους, το ίδιο το αλκοόλ μπορεί να συμβάλλει στη στυτική δυσλειτουργία, οπότε μπορεί να εξουδετερώσει τις ευεργετικές επιδράσεις του Viagra. Επιπλέον, τόσο το Viagra όσο και το αλκοόλ μπορούν να μειώσουν την αρτηριακή πίεση, γεγονός που είναι ακόμη πιο πιθανό εάν λαμβάνονται και τα δύο ταυτόχρονα. Εάν η αρτηριακή σας πίεση πέσει πολύ χαμηλά, μπορεί να είναι επικίνδυνη, καθώς μπορεί να εμφανίσετε ζάλη, λιποθυμία, πονοκεφάλους και αίσθημα παλμών.

Ποιο είναι καλύτερο: το πρωτότυπο Viagra ή το γενόσημο Viagra;

Αν και το γενόσημο Viagra είναι σημαντικά φθηνότερο από το πρωτότυπο Viagra της Pfizer, δεν υπάρχει σημαντική διαφορά στην αποτελεσματικότητα. Ένας μεγάλος αριθμός πελατών χρησιμοποιεί τις γενόσημες εκδόσεις για διάφορους λόγους, αλλά προσελκύονται κυρίως από την πιο προσιτή τιμή για τα ίδια χαρακτηριστικά.

Γενικές προφυλάξεις

Οι περισσότεροι άνδρες μπορούν να λάβουν με ασφάλεια το Viagra, εφόσον δεν είναι αλλεργικοί στο φάρμακο ή δεν έχουν άλλα προβλήματα υγείας που καθιστούν τη λήψη του μη ασφαλή. Αυτό περιλαμβάνει άτομα με προβλήματα αρτηριακής πίεσης, HIV και άλλες ασθένειες ή καταστάσεις που μπορούν να επηρεάσουν την κυκλοφορία του αίματος. Εάν δεν είστε σίγουροι αν έχετε κάποιο πρόβλημα υγείας που σας εμποδίζει να πάρετε το Viagra, μιλήστε με το γιατρό σας.

Συνηθέστερες ανεπιθύμητες ενέργειες

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Viagra είναι η ρινική συμφόρηση, οι εξάψεις και οι πονοκέφαλοι και γενικά δεν αποτελούν λόγο ανησυχίας.

Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις για το Viagra;

Εάν το Viagra δεν παράγει τα επιθυμητά αποτελέσματα ή εάν θέλετε να αποφύγετε τις παρενέργειες, υπάρχουν και άλλες θεραπευτικές επιλογές. Ας δούμε μερικές εναλλακτικές λύσεις για το Viagra.

Άλλα φάρμακα στυτικής δυσλειτουργίας

• Cialis (ταδαλαφίλη): ένα φάρμακο μακράς δράσης που μπορεί να είναι αποτελεσματικό για έως και 36 ώρες.
• Levitra (βαρδεναφίλη): παρόμοιο με το Viagra, αλλά μπορεί να δράσει ταχύτερα και να έχει λιγότερες παρενέργειες.
• Stendra (αβαναφίλη): μια νεότερη επιλογή με ταχύτερη έναρξη δράσης και λιγότερες παρενέργειες.

Πού μπορώ να αγοράσω Viagra με ασφάλεια;

Το Viagra μπορεί να αγοραστεί στην Ελλάδα μόνο με επίσημη συνταγή. Ωστόσο, ο κανόνας αυτός δεν ισχύει για τα διαδικτυακά φαρμακεία. Μπορείτε να αγοράσετε Viagra στην Ελλάδα από διαδικτυακά φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά θα πρέπει να επιλέξετε ένα φαρμακείο που εμπιστεύεστε.

Γιατί δεν πρέπει να φοβόμαστε τη χρήση τους

Τι είναι

Οι κολπικοί διαστολείς είναι συσκευές σε σχήμα εμβόλου σε διάφορα μεγέθη σε μήκος και πάχος, φτιαγμένοι από πλαστικό ή από ιατρικώς ενδεδειγμένη σιλικόνη, που τοποθετούνται στον γυναικείο κόλπο για να τεντώσουν ομαλά και χωρίς πόνο, τον κολπικό ιστό. Αποτελούν μία θεραπευτική επιλογή σε περιπτώσεις πόνου κατά το σεξ (δυσπαρευνία), που μπορεί να έχει προκληθεί από την εμμηνόπαυση ή από άλλες ιατρικές καταστάσεις που σχετίζονται με τη δυσλειτουργία του Πυελικού Εδάφους.

Που βοηθούν

Οι κολπικοί διαστολείς συμβάλλουν στην επανεκπαίδευση των μυών του ΠΕ, των μαλακών ιστών εσωτερικά και εξωτερικά του κόλπου, ως μέρος ενός δομημένου προγράμματος, για τη βελτίωση της δύναμης, της ευλυγισίας και του ελέγχου των μυών αυτών.

Με την ορθή χρήση τους βελτιώνεται ο ουλώδης ιστός μετά τον τοκετό, μετά τη θεραπεία γυναικολογικού καρκίνου και καρκίνου μαστού, τη χειρουργική γυναικολογική επέμβαση, την ακτινοθεραπεία.

Συμβάλλουν στην επιθυμητή χαλάρωση και επιμήκυνση των μυών του ΠΕ ώστε να μην υπάρχει πόνος κατά τη διείσδυση, ενώ η χρήση τους μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση της κολπικής υπερευαισθησίας στο άγγιγμα.

Πώς λειτουργούν

Οι διαστολείς λειτουργούν βελτιώνοντας σταδιακά την ελαστικότητα και την αγγείωση του γυναικείου κόλπου ώστε η διείσδυση τους να επιτυγχάνεται ολοένα και πιο ομαλά, λιγότερο επώδυνα και άνετα.

Οι διαστολείς, παρά το γεγονός ότι πωλούνται ελεύθερα και είναι διαθέσιμοι στο διαδίκτυο χωρίς συνταγή γιατρού ή ειδικού φυσικοθεραπευτή, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με την καθοδήγηση φυσικοθεραπευτή πυελικού εδάφους για την αντιμετώπιση της δυσπαρευνίας.

Επιλογή του σωστού διαστολέα

Οι διαστολείς διατίθενται σε πολλά μεγέθη, με μικρότερο ένα πολύ λεπτό έμβολο στο μέγεθος λεπτού δακτύλου.

Η επιλογή των σωστών διαστολέων ποικίλει για την κάθε γυναίκα και εξαρτάται από το μέγεθος του προβλήματος που αντιμετωπίζει κάθε γυναίκα και από την ανατομία του κόλπου της. Ο στόχος του φυσικοθεραπευτή είναι να προχωρήσει από το μικρότερο προς το μεγαλύτερο και παχύτερο διαστολέα σταδιακά και ομαλά, προκειμένου να μην υπάρξει πόνος και υποτροπή στην ψυχολογία και τη θεραπευτική διαδικασία.

Το υλικό από το οποίο είναι φτιαγμένοι οι διαστολείς επίσης ποικίλει και εξαρτάται από την επιλογή της γυναίκας έπειτα από συζήτηση με τον φυσικοθεραπευτή της για τα μειονεκτήματα και τα πλεονεκτήματα κάθε υλικού. Σε κάθε περίπτωση είναι προτιμότερο η επιλογή να γίνει μαζί με τον φυσικοθεραπευτή, ώστε να μειωθούν οι αστοχίες σε μεγέθη και υλικά. Προτιμότερο και φιλικότερο υλικό είναι οι διαστολείς σιλικόνης, η εξάσκηση με τους οποίους διευκολύνεται με τη χρήση λιπαντικού νερού.

Πώς χρησιμοποιούνται

Η διαδικασία κρατά από 1-10 λεπτά, η οποία προοδευτικά αυξάνεται σύμφωνα με το πρωτόκολλο θεραπείας (Oxford University protocol). Κάθε μέγεθος είναι πιθανό να χρειαστεί εκπαίδευση αρκετών εβδομάδων. Ο στόχος είναι η πρόοδος να γίνει αργά και σταθερά, ώστε η γυναίκα να νιώθει άνετη με κάθε μέγεθος πριν προχωρήσει στο επόμενο. Εάν αυτό δεν είναι εφικτό παρά την προσπάθεια εβδομάδων, τότε θα πρέπει να απευθυνθεί σε ειδική φυσικοθεραπεύτρια πυελικού εδάφους για να επανεκπαιδευτεί στην ορθή χρήση τους.

Επιπλέον των θεραπευτικών τους πλεονεκτημάτων, οι διαστολείς χρησιμοποιούνται σε άνετο και ήρεμο περιβάλλον, με ιδιωτικότητα.

Τι αποτρέπει τη χρήση τους;

Η τοποθέτηση ενός διαστολέα στην αρχή μπορεί να είναι κάπως άβολη ως διαδικασία. Μπορεί να συνοδεύεται και από ταμπού, από προκαταλήψεις που έχουν παγιωθεί και λειτουργούν αποτρεπτικά, τόσο στις γυναίκες που θα τους χρησιμοποιήσουν, όσο και στους συντρόφους τους, που ενδεχομένως να νιώθουν άβολα με αυτήν τη θεραπευτική επιλογή. Σε αυτήν την κατεύθυνση μπορεί να βοηθήσει και ο φυσικοθεραπευτής πυελικού εδάφους, που θα πρέπει να είναι διαθέσιμος να εξηγήσει τα οφέλη της διαδικασίας και της χρήσης τους.

Τα πλεονεκτήματα/οφέλη από την χρήση τους

Οι κολπικοί διαστολείς είναι ασφαλείς και θεραπευτικά αποτελεσματικοί. Οι περισσότερες  γυναίκες που τους χρησιμοποιούν για την αντιμετώπιση της δυσπαρευνίας έχουν ανακουφιστεί και έχουν εξαλείψει τον πόνο, έπειτα από τακτική, συνεπή, ορθή χρήση. Οι διαστολείς, ως θεραπευτικά εργαλεία διατάσεων και χαλάρωσης του μυϊκού ιστού, με την πάροδο του χρόνου και τη συνεπή χρήση, βελτιώνουν την αγγείωση και την ελαστικότητα της κολπικής περιοχής τεντώνουν και διαστέλλουν απαλά τον κολπικό ιστό και θεραπεύουν πλήρως τον πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή.

Πιθανές ήπιες παρενέργειες

Θυμόμαστε ότι η ιδέα είναι η χρήση τους να μην προκαλεί πόνο. Εάν προχωρήσουμε πολύ γρήγορα και προκαλέσουμε πολύ πόνο, τότε είναι πιθανό να προκαλέσουμε μυϊκό σπασμό των μυών του ΠΕ στον κόλπο με αποτέλεσμα να προκληθεί περισσότερος πόνος. Επίσης, μπορεί να αισθανθούμε λίγη δυσφορία όταν πραγματοποιήσουμε τις ασκήσεις για πρώτη φορά. Στην περίπτωση κολπικής ξηρότητας και ευθραυστότητας των ιστών της περιοχής είναι πιθανή η ελάχιστη αιμορραγία, που δε θα υπερβαίνει ίσως μία ροζ κηλίδα.

Ωστόσο και στις δύο περιπτώσεις, θα πρέπει να είμαστε σε επικοινωνία με τον φυσικοθεραπευτή πυελικού εδάφους που μας έχει συστήσει τον διαστολέα/τους διαστολείς και μας έχει καθοδηγήσει για την ορθή χρήση τους.

Πόσος καιρός χρειάζεται για να φανούν τα πρώτα αποτελέσματα από τη χρήση τους;

Ο χρόνος θεραπείας με διαστολείς εξαρτάται από τα συμπτώματα της κάθε γυναίκας που τους χρησιμοποιεί και η αρχική κατάσταση των προβλημάτων της. Χρειάζεται συνεχής παρακολούθηση με τον επιβλέποντα, θεράποντα φυσικοθεραπευτή και μοίρασμα της εμπειρίας καθώς εξελίσσεται η θεραπευτική πορεία.

Συμβουλή

Το μυαλό και το σώμα μας είναι συνδεδεμένα, κι έτσι για να χαλαρώσουν οι μύες μας, θα πρέπει να νιώθουμε χαλαρές και να μη βιαζόμαστε. Το πώς νιώθουμε για τη χρήση των διαστολέων μπορεί να επηρεάσει την εμπειρία μας. Προσπαθούμε να το προσεγγίσουμε με θετική και αισιόδοξη στάση (ακόμα κι αν αυτό δεν έρχεται αυθόρμητα). Δεν είναι ιδανικό να προγραμματίζουμε να κάνουμε τις ασκήσεις το βράδυ, καθώς είναι εύκολο να το αναβάλουμε όταν είμαστε κουρασμένες στο τέλος της ημέρας.

Μερικές ακόμη αποσαφηνίσεις/διευκρινίσεις

Στην Ελλάδα δυστυχώς οι κολπικοί διαστολείς δεν είναι διαθέσιμοι στα φαρμακεία αφού συγχέονται κυρίως με εργαλεία σεξουαλικής αυτό-ικανοποίησης. Είναι σημαντική η κατάρριψη του ταμπού γύρω από αυτά τα πολύτιμα εργαλεία θεραπευτικής διάτασης και χαλάρωσης για την προώθηση της θεραπευτικής αντιμετώπισης της σεξουαλικής δυσλειτουργίας που αφορά γυναίκες κάθε ηλικίας.

Τύποι Διαστολέων

Με δόνηση ή χωρίς: Οι διαστολείς μπορεί να έχουν δόνηση που βοηθά στην περεταίρω αγγείωση της περιοχής, γνωστοί και ως δονητές. Δεν είναι όλοι οι διαστολείς δονητές. Υπάρχουν διαστολείς χωρίς δόνηση. Για την επιλογή χρήσης διαστολέων με δόνηση, προτείνεται να δοθεί κατεύθυνση και οδηγίες από την φυσικοθεραπεύτρια πυελικού εδάφους.

Υλικό Και Μέγεθος

Προτείνονται σε σετ σιλικόνης των 5 ή 8 μεγεθών ή μεμονωμένα μετά από συμβουλευτική συνεδρία.

Το φυσικοθεραπευτήριο Φ/Θ ΠΡΑΞΙΣ έφερε τη φυσικοθεραπεία πυελικού εδάφους στην Ελλάδα το 2003 με το πρόγραμμα Μ.Α.Μ.Α. (για γυναίκες) και το 2015 με το πρόγραμμα Pelvic Floor Act για γυναίκες και άνδρες, προκειμένου να αντιμετωπίσει φυσικοθεραπευτικά όλα τα συμπτώματα που σχετίζονται με τις δυσλειτουργίες του.

Η Άλι είχε ατύχημα με το ποδήλατό της. Κάποιος έπεσε πάνω της ενώ οδηγούσε, προκαλώντας της πτώση. Μία εβδομάδα μετά το ατύχημα, άρχισε να νιώθει πόνο στο αιδοίο και στην ευρύτερη περιοχή που περιβάλλει το άνοιγμα του κόλπου (αιδοιοδυνία/βουλβοδυνία). Σε ένα χρόνο από το ατύχημα, ο πόνος την περιόριζε να βρίσκεται σε καθιστή θέση, ενώ δεν μπορούσε πλέον να οδηγεί ποδήλατο. Φοβόταν την ερωτική επαφή ή διείσδυση εξαιτίας του πόνου και δεν μπορούσε πλέον να φορά στενά παντελόνια χωρίς να νιώθει δυσφορία. Ένιωθε άβολα όταν στεκόταν όρθια και ανέφερε μεταταρσαλγία, που την ταλαιπωρούσε και της προκαλούσε πόνο στα πέλματα και στα πόδια. Παρατήρησε επίσης ότι κάθε φορά που σήκωνε βάρος ενεργοποιώντας τους κοιλιακούς μύες ένιωθε πόνο στην ευρύτερη περιοχή του κόλπου.

Τα ευρήματα από την κλινική εξέταση

• Ισχνή δύναμη του πυελικού εδάφους κατά την εξέταση (κατά τη δοκιμή).
• Διαταραχές στον συντονισμό των μυών του πυελικού εδάφους, με ελάχιστη περινεϊκή πίεση και δυσκολία στη χαλάρωση των πυελικών μυών.
• Αυξημένος μυϊκός τόνος του πυελικού εδάφους, του απιοειδούς μυός, του έσω θυροειδούς μυός και των μυών του ουρογεννητικού τριγώνου (με τη δεξιά πλευρά να εμφανίζει εντονότερο περιορισμό κίνησης από την αριστερή).
• Ενεργό σημείο πυροδότησης εσωτερικά στον ΑΡ έσω θυρεοειδή.
• Μέτριοι έως σοβαροί περιορισμοί του συνδετικού ιστού της υπερηβικής περιοχής, της λεκάνης, του μέσου μηριαίου, του οπίσθιου μηριαίου, των γλουτιαίων και της οσφύος (η δεξιά πλευρά είναι πιο έντονα περιορισμένη από την αριστερή).
• Ορθοσωμικές αποκλίσεις, συμπεριλαμβανομένης της ανύψωσης του αριστερού ώμου και της στροφής του δεξιού πρόσθιου ανώνυμου οστού σε όρθια θέση.

Εκτίμηση

Η Άλι με βρήκε όταν ένιωσε ότι δεν προχωρούσε άλλο η θεραπεία της με τον προηγούμενο φυσικοθεραπευτή Διάβασε ένα άρθρο σχετικό με τον συνδετικό ιστό και αναρωτήθηκε εάν οι περιορισμοί του συνδετικού ιστού θα μπορούσαν να επιβαρύνουν τα συμπτώματά της, κάτι που δεν αντιμετωπίζονταν στο πλαίσιο του τρέχοντος φυσικοθεραπευτικού της προγράμματος.

Οι περιορισμοί του συνδετικού ιστού πράγματι συνέβαλαν στα επώδυνα συμπτώματα της Άλι, ωστόσο δεδομένου ότι η ενδυνάμωση των κοιλιακών μυών και οι διατάσεις στη μέση επιδείνωναν τον πόνο, οι κινητοποιήσεις της σπονδυλικής στήλης από χειροπράκτη βελτίωναν την κατάσταση και με δεδομένο τον μηχανισμό του τραυματισμού, πίστεψα ότι  τα συμπτώματά της προέρχονταν από τα νεύρα της σπονδυλικής στήλης και ότι οι περιορισμοί του συνδετικού ιστού ήταν αποτέλεσμα αυτής της δυσλειτουργίας. Το περιφερικό νεύρο του αιδοίου, το οποίο προκαλεί πόνο στην περιοχή του αιδοίου, μπορεί να προκαλέσει σύγχυση στη διάγνωση, δεδομένου ότι πολλά νεύρα αλληλοεπιδρούν στην περιοχή της πυέλου.

Περιφερική νεύρωση στην περιοχή της πυέλου

Καθώς η Άλι έπεσε από το ποδήλατο τράβηξε το πόδι της με έναν τέτοιον τρόπο που θα μπορούσε να ερεθίσει τον γεννητικό κλάδο του γεννητομηριαίου νεύρου, το οποίο ήταν όντως ένα από τα νεύρα που προκαλούσαν τον πόνο. Ωστόσο, πολλά ακόμη νεύρα θα πρέπει να συνέβαλαν στα επώδυνα συμπτώματα της Άλι.

Ένας ακόμη σημαντικός παράγοντας πόνου, ήταν η στάση του σώματος της. Με κάθε τραυματισμό το σώμα προσαρμόζει τη στάση του για να αποφεύγει τον πόνο. Η Άλι δεν κινούνταν με άνεση για περισσότερο από έναν χρόνο πριν έρθει σε εμένα. Κάθε φορά που κάθονταν σε μία άβολη στάση, αυτό συνέβαλε στη γενικότερη στάση του σώματος της και στους περιορισμούς του συνδετικού ιστού, οι οποίοι ερέθιζαν περαιτέρω τα νεύρα, προκαλώντας έναν φαύλο κύκλο πόνου και δυσλειτουργίας. Όταν η Άλι ήρθε σε εμένα, ο πόνος πλέον είχε γίνει χρόνιος και το ερώτημα που εγείρονταν ήταν ποιο προηγήθηκε; Ο ερεθισμός του νεύρου ή η δυσλειτουργία του συνδετικού ιστού; Σε κάθε περίπτωση, γνώριζα ότι βελτιώνοντας το ένα, θα ωφελούνταν το άλλο. Για αυτό δουλέψαμε για την αποκατάσταση των περιορισμών του συνδετικού ιστού και τη διαχείριση του πόνου, προκειμένου να αντιμετωπίσουμε το πόνο του νεύρου. Επιπλέον, πίστευα ότι το πυελικό έδαφος συνέβαλε στον κύκλο του πόνου , εξαιτίας της μαρτυρίας της Άλι ότι πονούσε όταν σήκωνε βάρος.  Με λανθασμένη στρατολόγηση των μυών του πυελικού εδάφους κατά την άρση βάρους, το πυελικό έδαφος περιορίζει την ικανότητα του να συσπάται και να χαλαρώνει αποτελεσματικά. Αυτό οδήγησε σε ελλείμματα κινητικού ελέγχου, που σημαίνει ότι οι μύες του πυελικού εδάφους δεν παρείχαν δυναμική υποστήριξη κατά την άρση βάρους, δεν χαλάρωναν σε φάση ηρεμίας, ενώ βρέθηκαν αδύναμοι κατά την κλινική εξέταση.

Οι στόχοι μου:

Βραχυπρόθεσμοι στόχοι

• Να αποκτηθεί δεξιότητα στην συνειδητή χαλάρωση
• Να επέλθει μείωση του περιορισμού του συνδετικού ιστού κατά 30%

Μακροπρόθεσμοι στόχοι

• Να κατακτηθεί η μείωση του αρχικού αυξημένου μυϊκού τόνου στο ελάχιστο δυνατό.
• Μα επιστρέψει στη σεξουαλική της δραστηριότητα/ζωή με τον ελάχιστο δυνατό πόνο ή και καθόλου πόνο
• Να μπορεί να κάθεται για τουλάχιστον μία ώρα σε μαλακές επιφάνειες, χωρίς πόνο

Πλάνο θεραπείας

Συζητήσαμε και της εξήγησα ότι δεν ήμουν σίγουρη για το ποιος ήταν ο πρωταρχικός παράγοντας που προκαλούσε τα επώδυνα συμπτώματά της. Ξεκινήσαμε το θεραπευτικό πλάνο με εβδομαδιαίες επισκέψεις. Επικεντρωθήκαμε στους περιορισμούς του συνδετικού ιστού στη δεξιά πλευρά του σώματός της, ιδίως στα χείλη, στην υπερηβική περιοχή, στην οστέινη πύελο και στην οπίσθια μοίρα της λεκάνης. Της ζήτησα να χρησιμοποιήσει το pelvic wand, την ειδική πυελική ράβδο για την περαιτέρω αντιμετώπιση των μυοπεριτονιακών περιορισμών. Ο στόχος της θεραπευτικής μου προσέγγισης ήταν η βελτίωση της ποιότητας της ζωής της με μείωση των συμπτωμάτων της, μείωση του ερεθισμού του νεύρου και φυσικά μείωση του πόνου. Παρόλο που της συνέστησα να απευθυνθεί και σε έναν ειδικό για τη διαχείριση του πόνου, η Άλι ήταν πεπεισμένη ότι ο συνδετικός ιστός ήταν η πηγή του προβλήματός της και δεν της άρεσε η ιδέα ενός ακόμη ειδικού και της δικής του διαχείρισης. Έτσι αποφάσισε να μείνει στη δική μου γραμμή και εάν ο πόνος δεν υποχωρούσε, τότε θα ξανασκέφτονταν την ιδέα ενός πιο ειδικού στη διαχείριση του.

Τα πιο σημαντικά σημεία στη θεραπευτική πορεία

Ένα μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας, οι περιορισμοί στις κινήσεις της Άλι είχαν βελτιωθεί. Έπειτα από κάθε συνεδρία και για δύο ημέρες ένιωθε πολύ καλά και μπορούσε να καθίσει σε καρέκλα για να φάει για περισσότερα από 10 λεπτά. Έπειτα από οκτώ εβδομάδες θεραπείας,  μπορούσε να καθίσει για 40 λεπτά, ενώ είχε ξεκινήσει να φορά τα εσώρουχα που φορούσε πριν τον τραυματισμό της, χωρίς να νιώθει δυσφορία. Ο πόνος της είχε διαφοροποιηθεί ως προς την αίσθηση, δείχνοντας ότι τα νεύρα είχαν αρχίσει να ηρεμούν. Τα συμπτώματά της περιορίζονταν σε μικρότερες σε έκταση περιοχές. Ένιωθε καλύτερα σε ποσοστό 40% με 50% και ήταν έτοιμη να αποπειραθεί να κάνει έρωτα. Μία εβδομάδα μετά τον πρώτο μήνα μου είπε ότι έπειτα από πολύ καιρό είχε περάσει μία ολόκληρη ημέρα χωρίς πόνο και μπόρεσε ακόμη και να παρακολουθήσει ταινία χωρίς να σηκωθεί!

Δεδομένου ότι η θεραπεία δεν είναι ποτέ μία ευθεία γραμμή και συνήθως έχει πισωγυρίσματα, της Άλι το πισωγύρισμα σηματοδοτήθηκε από την επιθυμία της να φορέσει σανδάλια, παπούτσια χωρίς στήριξη, το οποίο οδήγησε σε αδυναμίες της στάσης του σώματος και πυροδότησε την ευαισθησία των νεύρων, διότι οι κοιλιακοί μύες ήταν ακόμη αδύναμοι. Η αναζωπύρωση των συμπτωμάτων της κράτησε σχεδόν έναν μήνα, ενώ προσπαθούσαμε να ακολουθήσουμε διάφορες στρατηγικές για να επαναφέρουμε την κατάσταση. Ανάμεσα τους, η Άλι ορκίστηκε ότι δε θα φορέσει ξανά ανοικτά σανδάλια.

Για τους επόμενους δύο μήνες, έβλεπα την Άλι μία φορά στις δύο εβδομάδες, ενώ συνέχιζε να ακολουθεί το πρόγραμμα ενδυνάμωσης. Εννέα μήνες μετά την αρχική εκτίμηση της κατάστασής της, η Άλι πήγαινε εξαιρετικά καλά. Ήταν πολύ πιο δυνατή και οι περιορισμοί του συνδετικού ιστού είχαν βελτιωθεί σημαντικά. Μπορούσε να καθίσει για ώρα, να οδηγήσει, να δει ταινία. Γινόταν ολοένα και περισσότερο λειτουργική και πολύ συνεπής με τις ασκήσεις Pilates που συνέβαλαν στην ενδυνάμωση της. Το μόνο που ένιωθε πλέον ήταν ένα μικρό σφίξιμο στους δικεφάλους, στο πίσω μέρος των μηρών, στα πόδια της. Σε αυτό το σημείο, αποφασίσαμε να σταματήσουμε.

Σε κάθε επικοινωνία μου με την Άλι της εύχομαι να συνεχίζει το ταξίδι της ενδυνάμωσης. Είμαι ευγνώμων που δεν έχει πλέον πόνο στο αιδοίο και στην περιοχή του κόλπου και που συνεχίζει να έχει πρόοδο σε ό,τι στόχο βάλαμε, ακολουθώντας όσα έμαθε και χρησιμοποιώντας όλα εκείνα τα εργαλεία που θα συνεχίζουν να βελτιώνουν την κατάσταση της, χωρίς τον κίνδυνο αναζωπύρωσης.

Τρεις φράσεις κλειδιά για τους ανθρώπους που βιώνουν χρόνιο πόνο:

Μην εγκαταλείπετε την προσπάθεια. Η αποκατάσταση δεν έρχεται αμέσως. Καμιά φορά αποτελεί έναν νέο τρόπο ζωής.

Ο στόχος του ασθενή και οι επιθυμίες του είναι αυτά που θα καθορίσουν τη θεραπεία και την επιτυχία της.

Μην αποθαρρύνεστε με τις εξάρσεις ή τα πισωγυρίσματα του πόνου και των συμπτωμάτων. Δεν είναι πάντα εύκολο να προβλέψει ακόμη και ο πιο ειδικός πότε και γιατί θα υπάρξει αναζωπύρωση. Η θεραπεία είναι ένας μακρύς δρόμος, αλλά με αφοσίωση και σκληρή δουλειά, γινόμαστε πιο δυνατοί από πριν.

«Ολοκληρώνοντας τις θεραπευτικές μας συναντήσεις στη ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΑΞΙΣ, θα ξέρω ακριβώς τι πρέπει να κάνω.  Και αυτή τη γνώση θα ήθελα να την μεταφέρω σε όλες τις γυναίκες που έχουν περάσει ό,τι και εγώ και να τις ενθαρρύνω να προχωρήσουν, διεκδικώντας τη ζωή τους με ποιότητα».

Η Αγγελική είχε υποβληθεί σε ογκεκτομή μαστού και σε χημειοθεραπεία, όταν διαπιστώθηκε ότι έφερε ένα γονίδιο που την υποχρέωνε για προληπτικούς λόγους να υποβληθεί και σε ολική μαστεκτομή.  Λίγο πριν το χειρουργείο, της δόθηκε ένα ερωτηματολόγιο που μπορούσε να συμπληρώσει ανώνυμα και αφορούσε τυχόν δυσκολίες που μπορεί να αντιμετώπιζε στις σεξουαλικές της επαφές, με ξηρότητα και δυσπαρευνία (πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή), μετά τις θεραπείες του καρκίνου.

«Το συμπλήρωσα χωρίς δεύτερη σκέψη, γιατί ήδη, κατά τη διάρκεια των χημειοθεραπειών, ενάμιση χρόνο πριν μου δοθεί το ερωτηματολόγιο, είχα απευθυνθεί στην ογκολόγο μου και τον γυναικολόγο μου, εκφράζοντας την ανησυχία μου για την ερωτική μου ζωή.  Είμαι παντρεμένη και δεν ήθελα ο καρκίνος να μου στερήσει τη σχέση μου με τον σύζυγό μου. Ωστόσο, οι συμβουλές τους περιορίστηκαν σε κάποια λιπαντικά ζελέ κόλπου και σε συμβουλές χαλάρωσης, οι οποίες δεν απέδιδαν.  Όσο δυσκολευόμουν να έχω επαφή με τον σύζυγό μου, τόσο επιδεινώνονταν η κατάσταση.  Ένας φαύλος κύκλος φόβου και απογοήτευσης.  Σαν από θαύμα, σε εκείνη τη χρονική περίοδο, ανταποκρίθηκα σε μία πρόσκληση για να παρακολουθήσω μία ημερίδα της Europa Donna Hellas, στην οποία μιλούσε η κ. Μαρσέλλου από τη Φ/Θ ΠΡΑΞΙΣ. Εκεί για πρώτη φορά άκουσα τι σημαίνει πυελικό έδαφος,  τι προκαλεί η δυσλειτουργία του, τι είναι οι ασκήσεις πυελικού εδάφους. Απρόσμενα, το φυσικοθεραπευτήριο ΠΡΑΞΙΣ μου φάνηκε ένα πραγματικό σωσίβιο. Εναπόθεσα πάνω στους ανθρώπους της Φ/Θ ΠΡΑΞΙΣ όλες μου τις ελπίδες».

Παρά την αντίδραση του γυναικολόγου της που φάνηκε να απαξιώνει τις ασκήσεις πυελικού εδάφους ως λύση στον πόνο κατά την ερωτική επαφή και τελικά την αποχή από τη διαδικασία, η Αγγελική ξεκίνησε τις θεραπευτικές της συναντήσεις με τους ειδικούς της Φ/Θ ΠΡΑΞΙΣ και σχεδόν αμέσως ένιωσε ότι οι ελπίδες της είχαν βάση.

«Από τις πρώτες κιόλας επισκέψεις στη Φ/Θ ΠΡΑΞΙΣ άρχισα να διαπιστώνω τη διαφορά. Θυμάμαι γύρω στην 4^η, 5^η εβδομάδα είχα αισθητή διαφορά, στην 6^η ήμουν ήδη πολύ καλύτερα. Η θεραπευτική φυσικοθεραπευτική αντιμετώπιση με έβαλε στην ευχάριστη, απρόσμενη διαδικασία να έρχομαι σε πιο συχνή επαφή με τον σύζυγό μου, δίνοντας μου ενθάρρυνση και πιο γρήγορα αποτελέσματα».

Η Αγγελική άρχισε να ανακτά την αυτοπεποίθηση που είχε χάσει. Να μη φοβάται την επαφή με τον σύζυγό της, ο οποίος συνέβαλλε σημαντικά σε αυτήν τη διαδρομή, ενθαρρύνοντάς την, με κατανόηση, με συντροφικότητα, με την πεποίθηση ότι όλο αυτό θα μπορούσαν να το ξεπεράσουν και θα κατάφερναν να επιστρέψουν στη ζωή τους, πριν τον καρκίνο.

«Είχα το πλεονέκτημα ότι δε με άγχωνε η σχέση μου με τον άντρα μου, ο οποίος δε δυσανασχετούσε, ούτε απομακρύνονταν. Όταν άρχισα να ανακτώ την παλιά μου ζωή σε σχέση με την επαφή μου, να μη φοβάμαι ότι θα πονέσω, να μη φοβάμαι την επαφή, όλα έρχονταν φυσικά».

Το μεγάλο έλλειμα στην ολική αποκατάσταση κάθε γυναίκας επιβιώσασας από καρκίνο μαστού είναι ότι η διεπιστημονική ομάδα που την φροντίζει, οι γυναικολόγοι, οι ογκολόγοι, οι βοηθοί και οι νοσηλευτές, σχεδόν κανείς δε γνωρίζει πώς μπορούν να αντιμετωπιστούν οι επιπτώσεις του καρκίνου μαστού και ίσως παραγνωρίζουν τη σημασία που έχει για τη γυναίκα να επανακτήσει μαζί με τη ζωή της και την ποιότητα που είχε πριν τον καρκίνο.

«Πήγα προχθές στον γυναικολόγο μου και δεν ένιωσα καμιά ενόχληση από την εξέταση. Πέραν από την απαλλαγή από τον σωματικό πόνο, το πιο σημαντικό για εμένα ήταν η ψυχική ευφορία και η αισιοδοξία που ακολούθησαν τη θεραπεία μου. Έχει αλλάξει όλη μου η ζωή. Είμαι πολύ τυχερή. Δεν το φανταζόμουν. Ακούγεται τόσο περίεργο, ωστόσο μέσα σε αυτά τα δύο χρόνια, και παρά τη νόσηση και ό,τι επακολούθησε, είναι ό,τι πιο ωραίο μου έχει τύχει, μου έδωσε χαρά και να ανακτήσω κάτι που είχα πριν νοσήσω. Αναρωτιέμαι, πώς μπορεί να τα καταφέρει μία γυναίκα που δεν έχει σύντροφο; Πώς μπορεί να το διαχειριστεί; Τι θα την ενθαρρύνει να ακολουθήσει τα ίδια βήματα;

Μαρία, 31 ετών, φυσικοθεραπεύτρια

«θα ήθελα να πω στις γυναίκες που πονάνε κατά τη διείσδυση στην ερωτική πράξη, ότι δεν είναι ψυχολογικό. Ότι πίσω από τον πόνο τους κρύβεται μία παθολογική αιτία, η οποία όσο δεν εξακριβώνεται και δεν αποδίδεται σε αυτήν ο πόνος, τόσο βαθαίνει το τραύμα τους, το σωματικό αλλά και το ψυχικό»

Η εκδήλωση του προβλήματος

Η Μαρία ένιωθε έντονο πόνο κατά τη διείσδυση στην ερωτική πράξη. Το ένιωσε από την πρώτη κιόλα φορά που ξεκίνησε ενεργά την ερωτική της ζωή. Πόνο ένιωθε ακόμη και όταν έβαζε ταμπόν κατά τις ημέρες της περιόδου. Ο πόνος πολλές φορές ήταν αφόρητος και της δυσκόλευε όχι μόνο την απόλαυση, αλλά και τη συνέχιση της σχέσης, αφού ο τότε σύντροφός της δεν μπορούσε να αντιληφθεί και ακόμη περισσότερο να αποδεχτεί αυτόν τον πόνο. Απευθύνθηκε σε διάφορους γυναικολόγους, οι οποίοι σχεδόν ομόφωνα, απέδιδαν τον πόνο σε «ψυχολογικό» παράγοντα, έως ότου απευθύνθηκε σε έναν γυναικολόγος που της είπε ότι «δεν είναι τρελή» και ότι αυτό που της συμβαίνει οφείλεται σε δυσλειτουργία του πυελικού της εδάφους.

Η αναγνώριση του προβλήματος και η πρόσκαιρη βελτίωση

Η Μαρία για ένα διάστημα ακολούθησε τη θεραπεία που της πρότεινε ο γυναικολόγος, με τη χρήση διαστολέων, ενώ ανά τακτά χρονικά διαστήματα, πήγαινε και στο ιατρείο του για να την βοηθήσει με ασκήσεις «ψηλάφησης» και διαστολείς, οι οποίοι όμως της προκαλούσαν αφόρητο πόνο, τον οποίο ο γυναικολόγος δε θεωρούσε ανασταλτικό για την αποκατάσταση του προβλήματος. Χαρακτηριστικά, ο γιατρός της απαντούσε στον πόνο που εκείνη εξέφραζε ότι “δεν πειράζει”.  Ωστόσο, η ανακούφιση και η μικρή βελτίωση που της προσέφερε η διάγνωση του γυναικολόγου και οι ασκήσεις με διαστολείς και με ψηλάφηση, δεν κράτησε για πολύ. Πολύ σύντομα βρέθηκε και πάλι να εκτελεί τις ασκήσεις της με μεγάλο πόνο και πλέον η ιδέα της αποκατάστασης της προκαλούσε τον ίδιο τρόμο και απελπισία, με αυτόν που της προκαλούσε η διείσδυση κατά την ερωτική πράξη. Όταν ο γιατρός που την παρακολουθούσε της είπε ότι κατά την γνώμη του είχε ολοκληρωθεί η αποκατάσταση και ότι ανατομικά ήταν «εντάξει», ενώ εκείνη συνέχιζε να βιώνει μεγάλο πόνο, αποφάσισε να διερευνήσει άλλη λύση, με φυσικοθεραπευτική προσέγγιση, ίσως εξαιτίας του επαγγέλματός της. Είχε ακούσει για το φυσικοθεραπευτήριο και αποφάσισε να απευθυνθεί σε αυτό, ζητώντας μία δεύτερη γνώμη, ενάμιση χρόνο μετά την έναρξη της «θεραπείας» της από τον γυναικολόγο και συνολικά δύο χρόνια, μετά την έναρξη του προβλήματος.

Η εμπειρία της Μαρίας στο Φυσικοθεραπευτήριο ΠΡΑΞΙΣ

«Στο ΠΡΑΞΙΣ η προσέγγιση ήταν εντελώς διαφορετική. Οι άνθρωποι εκεί με άκουσαν προσεκτικά και με κατανόηση και ένιωσα για πρώτη φορά ότι κάποιος με καταλαβαίνει. Επιπλέον, ήταν εξαιρετικά καθησυχαστικοί. Ήταν η πρώτη φορά μετά από δύο σχεδόν χρόνια, που πήγαινα κάπου για την αποκατάσταση του προβλήματός μου, που δεν «έτρεμε η καρδιά μου» από τον φόβο που θα βίωνα κατά τη διαδικασία. Στο ΠΡΑΞΙΣ μου εξήγησαν ότι οι διαστολείς που χρησιμοποιούσε ο γυναικολόγος δεν ήταν οι κατάλληλοι για αποκατάσταση σεξουαλικής δυσλειτουργίας. Υπάρχουν πολλών ειδών διαστολείς, από διάφορα υλικά και δεν ενδείκνυνται όλοι για όλες τις περιπτώσεις. Επίσης, με ενημέρωσαν ότι το πρόγραμμα αποκατάστασης που χρειαζόμουν και χρειάζομαι, δεν έπρεπε να έχει πόνο και ένταση  κατά την θεραπεία. Πολύ σημαντικό για εμένα ήταν να κατανοήσω ότι δεν είναι οι διαστολείς που θα διατείνουν την είσοδο και το βάθος του κόλπου αποκαθιστώντας το πρόβλημα, αλλά εγώ η ίδια που εκπαιδεύομαι να χαλαρώνω  «πάνω» στους διαστολείς. Το διάστημα που πηγαίνω στο ΠΡΑΞΙΣ νιώθω ότι μπορώ πια να με αγγίξουν και εξετάσουν. Μπορώ να μπω στη διαδικασία της αποκατάστασης. Κάνω κάθε μέρα τις ασκήσεις που χρειάζονται και στο φυσικοθεραπευτήριο πηγαίνω κάθε 10 με 15 μέρες, για να ελέγξουν την πρόοδό μου και να προσθέσουν κάτι ακόμη στη θεραπευτική διαδικασία. Έχω ακόμη δρόμο μπροστά μου αλλά δεν μπορείτε να φανταστείτε πόσο αισιόδοξη νιώθω τώρα που καταλαβαίνω πώς αντιμετωπίζεται το πρόβλημά μου, που δεν τρομοκρατούμαι με τη διαδικασία και που πλέον πιστεύω πως ό,τι έχω, αποκαθίσταται».

Η υγεία του πυελικού εδάφους και τα θέματα που άπτονται της ιδιωτικής, σεξουαλικής μας ζωής, μπορεί πολλές φορές να φαντάζουν τρομακτικά, να πυροδοτούν συναισθήματα ντροπής και φόβου ή να πιστεύουμε ότι τα προβλήματα που ενσκήπτουν από τη δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους, είναι αναπόφευκτα. Και όμως, δεν είναι έτσι.

Μύθος 1: Η ακράτεια ούρων είναι αρκετά συνηθισμένη

Παρά το ό,τι η ακράτεια ούρων είναι κάτι σύνηθες, ωστόσο δε θα πρέπει να το θεωρούμε και φυσιολογικό. Μπορεί και πρέπει να αντιμετωπίζεται. Η άρση βαρών, ο βήχας, το γέλιο, το τρέξιμο, η εγκυμοσύνη, το επιπλέον βάρος, μπορεί να επιβαρύνουν τους μύες του πυελικού μας εδάφους. Οι ασκήσεις Kegels αποτελούν έναν από τους τρόπους ενδυνάμωσης του πυελικού μας εδάφους, το οποίο εφόσον δυσλειτουργεί, θα πρέπει να γίνει σωστή διάγνωση και ανάλογα αντιμετώπιση. Ο φυσικοθεραπευτής με ειδική γνώση στο Πυελικό Έδαφος θα σας διδάξει τις ασκήσεις, τις οποίες μπορείτε να κάνετε απλά και εύκολα, κάθε μέρα, την ώρα που σας εξυπηρετεί. Άλλωστε, χρειάζονται 15 λεπτά την ημέρα για να ανακτήσετε τη δύναμη του πυελικού σας εδάφους.

Μύθος 2: Η λήψη προβιοτικών μπορεί να βοηθήσει στην πρώιμη αντιμετώπιση της ακράτειας ούρων ή κοπράνων

Τα προβιοτικά αποτελούν ένα μέτρο πρόληψης, εφόσον λαμβάνονται καθημερινά. Είναι προτιμότερο να αναζητάμε προβιοτικά που προάγουν το pH του κόλπου, τη χώνεψη και βοηθούν την αποφυγή κολπικών βακτηρίων. Θα βοηθούσε επίσης να περιλαμβάνουν Κράνμπερι και D-Mannose για την επίτευξη της συνολικής υγείας του ουροποιητικού.

Εάν αγωνίζεστε με δυσάρεστη οσμή στον κόλπο ή φαγούρα στην περιγεννητική περιοχή, θα ήταν σωστότερο να ελέγξετε την ισορροπία του pH και να αντιμετωπίσετε τυχόν μόλυνση.

Μύθος 3: Οι συσκευές εξάσκησης των μυών του πυελικού εδάφους χρησιμοποιούνται για σεξουαλική διέγερση και ικανοποίηση

Αν και οι εξασκητές των μυών του πυελικού εδάφους μπορούν να χρησιμοποιηθούν και για τη σεξουαλική διέγερση και ικανοποίηση του χρήστη, συνήθως χρησιμοποιούνται ως βοήθημα για την αντιμετώπιση της χαλάρωσης και ενδυνάμωσης του πυελικού εδάφους, του πυελικού πόνου, της δυσφορίας και της έντασης των μυών του πυελικού εδάφους. Ουσιαστικά πρόκειται για βοηθήματα άσκησης εσωτερικά, εντός του πυελικού εδάφους, που μπορούν να συμβάλλουν και στη χαλάρωση των ευαίσθητων σημείων που πυροδοτούν τον πόνο και των μυών του ισχίου.

Μύθος 4: Οι άνδρες σπανίως υποφέρουν από τις δυσλειτουργίες του Πυελικού Εδάφους

1 στις 3 γυναίκες, κάποια στιγμή στη ζωή τους, επηρεάζονται από θέματα δυσλειτουργιών πυελικού εδάφους, για ποικίλους λόγους. Ωστόσο, και οι άνδρες επηρεάζονται και μάλιστα σε ποσοστό 16%, ως επίπτωση θεραπειών καρκίνου, τραυματισμών ή χειρουργικών επεμβάσεων.

Μύθος 5: Οι διαστολείς σιλικόνης δεν προσφέρουν αρκετή σταθερότητα για να κάνουν τη διαφορά

Οι διαστολείς σιλικόνης προσφέρουν σταθερότητα και άνεση, συμβάλλοντας αποτελεσματικά στην επίτευξη των απαραίτητων αλλαγών στον κολπικό ιστό, για την επίτευξη ανώδυνης διείσδυσης. Η εύκαμπτη φύση τους, βοηθά στην αποφυγή του πόνου κατά τη διάρκεια των συνεδριών για την αντιμετώπιση των δυσλειτουργιών του πυελικού εδάφους, σε φυσικοθεραπευτήριο. Ωστόσο, όπως κάθε προϊόν, έτσι και οι διαστολείς σιλικόνης διαφέρουν ως προς το είδος της σιλικόνης που χρησιμοποιείται. Είναι ζωτικής σημασίας να διατηρεί το σχήμα της και να είναι μαλακή και άνετη.

Πριν από οποιαδήποτε αγορά, διαβάστε σχετικές κριτικές και φροντίστε να επιλέξετε έναν διαστολέα που να έχει έγκριση από διεθνείς, αρμόδιους φορείς.

Μύθος 6: Η ξηρότητα του κόλπου αποδεικνύει την έλλειψη ενδιαφέροντος για τον σύντροφό μας

Η κολπική ξηρότητα είναι εξαιρετικά συχνή και συμβαίνει για πολλούς λόγους, όπως η εγκυμοσύνη, οι ορμονικές διακυμάνσεις ή διαταραχές, η γήρανση, η εμμηνόπαυση, τα φάρμακα, οι θεραπείες καρκίνου μαστού και άλλων καρκίνων. Ένα πρόβλημα που πρέπει να αντιμετωπίσουμε. . Η διατάραξη της φυσικής λίπανσης μπορεί να αντικατασταθεί με τεχνητό λιπαντικό ζελέ(γέλη) και ενυδατική κρέμα, που μπορεί να διευκολύνουν τη διείσδυση και την απόλαυση, χωρίς πόνο. Δεν υπάρχει κανείς λόγος να νιώθουμε άβολα με τη χρήση λιπαντικών και ενυδατικών προϊόντων. Θα έπρεπε να συμβαίνει το ακριβώς αντίθετο.

Χρειάζεστε βοήθεια; Καλέστε τους ειδικούς της εταιρείας Φυσιοθεραπευτική ΠΡΑΞΙΣ και συζητήστε ό,τι σας απασχολεί. Ελάτε για μία εκτίμηση του πυελικού σας εδάφους. Μην αφήσετε τις επιπτώσεις της δυσλειτουργίας του να χαλάσουν την ποιότητα της σχέσης σας και της ζωής σας.

Ένα παραγνωρισμένο φαινόμενο που αφορά εκατοντάδες χιλιάδες γυναίκες ανά τον κόσμο και φυσικά και γυναίκες κατά την εγκυμοσύνη, τον τοκετό και τη λοχεία στην Ελλάδα

Οι δύο λέξεις «μαιευτική» και «βία» δημιουργούν φαινομενικά ένα οξύμωρο σχήμα, αφού η εγκυμοσύνη, ο τοκετός και η λοχεία μπορεί να ενέχουν αγωνία ή και πόνο αλλά δε συνδέονται νοητικά με μία ακραία συμπεριφορά, όπως είναι η βία.

Και όμως η μαιευτική βία εδράζεται στα σημεία που διασταυρώνεται η θεσμική βία και η βία κατά των γυναικών και συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και της λοχείας, ενώ εμφανίζεται τόσο σε δημόσια νοσοκομεία, όσο και στον ιδιωτικό τομέα, όπου πολλές γυναίκες συνδέουν την εγκυμοσύνη τους με πόνο, δυσφορία, ταπείνωση, κακή υγεία, ακόμη και θάνατο.

Η μαιευτική βία εκδηλώνεται με πολλούς διαφορετικούς τρόπους, όπως άρνηση ή λανθασμένη θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αδιαφορία της άποψης ή των αναγκών της γυναίκας, ελλιπής ή καθόλου ενημέρωση της γυναίκας για τις επιλογές της ή για αυτά που της συμβαίνουν ή της έχουν συμβεί (π.χ. περινεοτομή), επεμβατικές πρακτικές (π.χ. αναίτια επιλογή καισαρικής τομής), σωματική βία, περιττή χρήση φαρμακευτικής ή άλλης αγωγής. Στη μαιευτική βία συμπεριλαμβάνεται μεταξύ άλλων, η διάκριση των γυναικών με βάση τη φυλή τους, την εθνότητά τους ή το οικονομικό ή και κοινωνικό τους προφίλ, την υγεία, την ηλικία της.

Είναι γεγονός ότι η μαιευτική βία παραγνωρίζεται και δεν αναφέρεται όπως θα έπρεπε ως τύπος της βίας ενάντια στις γυναίκες. Ακριβώς για αυτό δε λαμβάνονται στρατηγικές πρόληψης ή εξάλειψης του φαινομένου. Την ίδια ώρα, στις επιπτώσεις της μαιευτικής βίας συγκαταλέγονται οι υποβαθμισμένες και απάνθρωπες συνθήκες τοκετού, επιπλοκές στην υγεία της γυναίκας, σοβαρές ψυχικές διαταραχές, τραύμα, ακόμη και θάνατος από παραμέληση και κακή εκτίμηση των αναγκών της γυναίκας.

Οι γυναίκες θα πρέπει να γνωρίζουν τα δικαιώματά τους και φυσικά θα πρέπει να γνωρίζουν και να ενημερώνονται για τη μαιευτική βία προκειμένου να μιλούν για αυτήν, να αντιδρούν όταν αυτή τους συμβαίνει και την αναφέρουν όποτε αυτή συμβαίνει. Στο Φ/Θ ΠΡΑΞΙΣ αναγνωρίζεται η μαιευτική βία σε πολλά περιστατικά γυναικών με δυσλειτουργίες Π.Ε., που δημιουργήθηκαν κατά τη διάρκεια του τοκετού και για τις οποίες δεν υπήρξε καμία απολύτως ενημέρωση στις ενδιαφερόμενες. Κακώσεις του περινέου -περινεοτομή, πολλαπλά ακατάλληλα χειρουργεία, παραγνώριση των συμπτωμάτων ακράτειας (κύστης και εντέρου) και πόνου (και σεξουαλικής δυσλειτουργίας)  ως ενδείξεις κακώσεων, αποτελούν για τις Φωτεινή Λάγαρη και Μιμή Μαρσέλλου σχεδόν καθημερινή, θλιβερή πραγματικότητα, για την οποία ενημερώνουν συνεχώς, ενώ ταυτόχρονα αποκαθιστούν τα προβλήματα με φυσικοθεραπευτική προσέγγιση, μέσα από το πρόγραμμα Μ.Α.Μ.Α. και Pelvic Floor Act.